Problemy w oznaczaniu grupy krwi w układzie AB0. Ich przyczyny i wyjaśnienie.

Oznaczanie grup krwi w układzie AB0 wygląda jak temat „podstawowy”. Do momentu, aż jesteś na dyżurze, patrzysz na wynik z analizatora i nie umiesz jednoznacznie powiedzieć, jaką grupę ma pacjent. Działasz pod presją czasu, pacjenta być może czeka transfuzja, a Ty masz świadomość, że zła decyzja może kosztować go zdrowie.

Ten materiał powstał po to, żeby w takich sytuacjach nie improwizować. Omawiam w nim logiczną ścieżkę: od wykluczenia błędu technicznego, przez właściwy wywiad, po konkretne kroki w badaniu i moment, w którym bez wahania kierujesz sprawę dalej.

Co otrzymujesz?
Nagranie szkolenia: „Najczęstsze problemy w oznaczeniu grupy krwi w układzie AB0”
Prezentacja w PDF do pobrania
Formularz do zadawania pytań

Dla kogo jest ten materiał
Dla diagnostów laboratoryjnych i osób pracujących z oznaczaniem grup krwi, które:
pracują na analizatorach i mają nietypowe, niejednoznaczne reakcje
pracują manualnie i chcą zminimalizować ryzyko błędów technicznych
pełnią dyżury i chcą szybciej podejmować bezpieczne decyzje, zamiast „utknąć” na rozbieżności
chcą wiedzieć, kiedy wystarczy powtórka i zmiana warunków, a kiedy temat powinien trafić do ośrodka RCKiK

Po tym szkoleniu zyskasz:

• jasną kolejność działań, gdy wynik ABO „nie pasuje” do reguł Landsteinera
• większą pewność w rozmowie z lekarzem: o co zapytać i jak szybko zebrać kluczowe informacje z wywiadu
• konkretne wskazówki: kiedy podejrzewać błąd techniczny, a kiedy problem może być po stronie pacjenta (stan kliniczny, historia transfuzji, odmiany antygenów)
• wiedzę, kiedy i jak powtarzać badanie inną metodą, w innej temperaturze, na innych kartach, z innymi krwinkami wzorcowymi
• kryteria „eskalacji”: kiedy próbka powinna trafić do Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa i dlaczego

W materiale rozkładamy rozbieżności na dwa źródła, które w praktyce robią największą różnicę na dyżurze:

1. Błędy natury technicznej: odczynniki, krwinki wzorcowe, kasety, sposób wykonania, automat też może się „pomylić” i trzeba umieć to wyłapać.
2. „Właściwości próbki” i pacjenta: stan kliniczny i historia transfuzji, obniżone miano przeciwciał, odmiany antygenów, nietypowe reakcje typu aglutynacja mieszana.

O prowadzącej
Nazywam się Agnieszka i jestem diagnostą laboratoryjnym z blisko 20-letnim doświadczeniem w oznaczaniu grup krwi i diagnostyce konfliktu serologicznego. Pracowałam m.in. w Instytucie Hematologii, laboratorium szpitalnym oraz w Regionalnym Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa.